醫用骨鉆之常用開顱手術方式篇

發表時間:2021-06-08 08:49

醫用骨鉆常用開顱手術方式篇的內容如下:

1.骨瓣開顱血腫清除術。傳統的手術治療方式適用于血腫體積大、患者顱內壓高或已發生腦疝的情況,可迅速清除腦實質內和腦室血腫,必要時還可擴大手術范圍行顱骨瓣清除減壓術。

2.小骨窗開顱血腫切除術。通過腦部CTMRI確定血腫在頭部表面的投影位置和大腦皮質切開部位,骨窗直徑約為2.5-3.0,顯微鏡下清除血腫。主要適用于年齡大、一般情況差、病情進展慢、意識障礙程度輕、中出血量無腦疝患者。

3.內窺鏡下血腫清除術。硬質鏡與立體定向技術相結合,消除血腫。立體定位技術(可以通過CT導航或超聲波定位)確保手術精度,有利于腦功能的保護;內鏡下顱內血腫清除術創傷小,止血可靠,兩者的結合符合現代微創手術理念。

4.硬通道錐顱穿刺血腫清除術。CT掃描輔助下確定穿刺點,安裝針鉆一體化器械和醫用骨鉆專門穿刺,準確到達位置后粉碎部分血腫,注入纖溶藥物溶解血凝,液化后從引流管中拉出。

5.定向穿刺導管血腫抽吸術。俗稱“定向軟通道”技術。首先,對腦內血腫穿刺靶進行三維定位,直接經皮在錐形顱內形成直徑5mm的骨孔,將柔軟的硅吸管放入血腫中,吸引部分陳舊性凝血塊進行解凍,術后反復注入纖溶藥物,溶解殘留的凝血塊進行吸出。本手術對“無菌操作”要求極高,有必要積極防治顱內感染。

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